Com a decis\u00e3o de estados e munic\u00edpios de priorizarem professores e for\u00e7as de seguran\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19, grupos de pessoas com comorbidades podem ficar para tr\u00e1s na fila da imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Pela ordem do plano nacional de vacina\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as que elevam o risco de agravamento da Covid-19, como diabetes, hipertens\u00e3o, obesidade, cardiopatias, doen\u00e7as pulmonares e renais, estariam na terceira fase da vacina\u00e7\u00e3o, \u00e0 frente dos professores e de for\u00e7as de seguran\u00e7a, por exemplo.<\/p>\n
O grupo com comorbidades \u00e9 o maior entre os priorit\u00e1rios, soma quase 17,8 milh\u00f5es no pa\u00eds, dos quais 4,8 milh\u00f5es est\u00e3o no estado de S\u00e3o Paulo. Dada a quantidade de pessoas, j\u00e1 se discute um escalonamento entre elas, pelo grau de gravidade, idade ou de vulnerabilidade, por exemplo.<\/p>\n
Segundo Jurandi Frutuoso, secret\u00e1rio-executivo do Conass (conselhos nacional de secret\u00e1rios da Sa\u00fade), por se tratar de um grupo numeroso, \u00e9 prov\u00e1vel que o escalonamento se d\u00ea por idade, mas a log\u00edstica ainda est\u00e1 sendo discutida.<\/p>\n
Para a cardiologista L\u00edlia Nidro Maia, diretora da Sogesp (Sociedade de Cardiologia do Estado de S\u00e3o Paulo), pacientes com diabetes, obesidade e s\u00edndrome metab\u00f3lica deveriam ser priorizados.<\/p>\n
“Esse tipo de pessoa, com m\u00faltiplas comorbidades, deveria passar na frente porque t\u00eam mais riscos. Se voc\u00ea for priorizar s\u00f3 os hipertensos, por exemplo, seriam 60% da popula\u00e7\u00e3o adulta brasileira.”<\/p>\n
Maia explica que a diabetes aumenta o risco de a pessoa infectada desenvolver a forma grave da Covid. J\u00e1 obesidade, segundo ela, \u00e9 um dos principais de fatores de risco para os pacientes mais jovens.<\/p>\n
“\u00c0s vezes, a gente v\u00ea a not\u00edcia: morreu com 24 anos, morreu com 30 anos. Quando vai ver, \u00e9 obeso.”<\/p>\n
Os pacientes renais cr\u00f4nicos tamb\u00e9m s\u00e3o outro grupo que deveria ter prioridade na imuniza\u00e7\u00e3o, segundo os especialistas. Al\u00e9m da sa\u00fade fragilizada, esses doentes precisam se deslocar tr\u00eas vezes por semana at\u00e9 as cl\u00ednicas de hemodi\u00e1lise, o que os deixam mais expostos \u00e0 infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, s\u00e3o mais de 140 mil recebendo di\u00e1lise em cerca de 810 cl\u00ednicas espalhadas pelo pa\u00eds.<\/p>\n
A nefrologista Ana Beatriz Barra, diretora m\u00e9dica da Fresenius Medical Care, diz que, seja pela Covid seja pela desassist\u00eancia provocada pela pandemia, a taxa de mortalidade desses pacientes est\u00e1 em 25%, seis pontos percentuais acima da m\u00e9dia hist\u00f3rica.<\/p>\n
Ela afirma que esses pacientes t\u00eam outras comorbidades, como diabetes e hipertens\u00e3o, o que os tornam ainda mais vulner\u00e1veis \u00e0 Covid. A maioria (73%) tem menos de 64 anos e n\u00e3o foi contemplada pela vacina\u00e7\u00e3o pelo crit\u00e9rio de idade.<\/p>\n
E tem o fato de n\u00e3o poderem ficar em casa, em isolamento social. “Boa parte precisa pegar transporte p\u00fablico e enfrentar uma, duas, tr\u00eas horas de viagem para chegar \u00e0 cl\u00ednica. E eles est\u00e3o se infectando e morrendo. Precisam ser vacinados com urg\u00eancia”, diz Gilson Silva, diretor da Abrasrenal, entidade representativa dos pacientes.<\/p>\n
Segundo ele, v\u00e1rios pacientes renais j\u00e1 morreram ap\u00f3s contrair a Covid. Outros, rec\u00e9m-transplantados, perderam os \u00f3rg\u00e3os e tiveram que voltar para a m\u00e1quina de di\u00e1lise. A entidade ainda computa os n\u00fameros.<\/p>\n
Para chegar \u00e0 cl\u00ednica de di\u00e1lise na Vila Mariana (zona sul de S\u00e3o Paulo), Carolina dos Santos, 21, leva uma hora e pega \u00f4nibus, trem e duas linha de metr\u00f4. Mora em Ermelino Matarazzo (zona leste).<\/p>\n
“A condu\u00e7\u00e3o t\u00e1 sempre superlotada. \u00c9 uma inseguran\u00e7a, mesmo eu tomando todos os cuidados. Peguei Covid, me curei. Mas e se eu pegar de novo?”, indaga, dizendo que j\u00e1 perdeu colegas da di\u00e1lise v\u00edtimas da Covid. Os enfermeiros da cl\u00ednica onde se trata ainda n\u00e3o foram vacinados.<\/p>\n
Pacientes com c\u00e2ncer tamb\u00e9m pedem prioridade na vacina\u00e7\u00e3o. Um estudo brasileiro que acompanhou 198 doentes oncol\u00f3gicos que tiveram Covid mostrou que 33 deles morreram, uma taxa de mortalidade de 16,7%, seis vezes mais do que o \u00edndice global de mortalidade pelo coronav\u00edrus, de 2,4%.<\/p>\n
“S\u00e3o pacientes que tendem a se complicar mais se adquirirem a Covid, uma vez que j\u00e1 est\u00e3o lutando contra o c\u00e2ncer. Precisam ser priorizados na vacina\u00e7\u00e3o”, diz o oncologista Bruno Ferrari, fundador e presidente do conselho de administra\u00e7\u00e3o da Oncocl\u00ednicas.<\/p>\n
Segundo ele, esses pacientes muitas vezes est\u00e3o em tratamento oncol\u00f3gico, usando drogas imunossupressoras, que n\u00e3o podem ser interrompidas. “\u00c9 um paciente que tem que sair, ir para cl\u00ednica, e corre mais riscos de ser infectado.”<\/p>\n
A Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica encaminhou of\u00edcio ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade solicitando prioridade a esses pacientes. A estimativa \u00e9 que 1,5 milh\u00e3o de brasileiros estejam em tratamento oncol\u00f3gico.<\/p>\n
Para o m\u00e9dico Rodrigo Olmos, professor de cl\u00ednica m\u00e9dica da USP e m\u00e9dico do Hospital Universit\u00e1rio, dentro das comorbidades existem diferen\u00e7as de risco para a Covid e deveria haver uma classifica\u00e7\u00e3o do impacto delas em cada munic\u00edpio.<\/p>\n
Para ele, como as comorbidades mais comuns, como diabetes e hipertens\u00e3o, afetam boa parte da popula\u00e7\u00e3o adulta, um escalonamento por vulnerabilidade social seria uma boa sa\u00edda.<\/p>\n
“Talvez o risco de uma pessoa que tenha n\u00edvel socioecon\u00f4mico bom seja menor do que outra que more na periferia, que vive em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade social.”<\/p>\n
Para a epidemiologista Carla Domingues, que esteve \u00e0 frente do PNI (Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es) por oito anos, a altera\u00e7\u00e3o da ordem dos grupos priorit\u00e1rios \u00e9 ruim n\u00e3o s\u00f3 pelo fato de atrasar a vacina\u00e7\u00e3o de quem tem mais riscos de adoecimento e morte pela Covid como tamb\u00e9m prejudica o monitoramento do impacto da vacina\u00e7\u00e3o nos diferentes grupos.<\/p>\n
“Cada hora tem um estado, uma cidade, fazendo uma pol\u00edtica diferente. Muitas categorias que trabalham com o p\u00fablico deveriam ter prioridade, mas n\u00e3o temos vacina. O nosso foco tem que ser proteger os grupos mais expostos, os que est\u00e3o morrendo mais.”<\/p>\n
Na sua opini\u00e3o, professores que est\u00e3o em home office e for\u00e7as de seguran\u00e7a que ocupam cargos administrativos n\u00e3o deveriam estar entre os priorit\u00e1rios.<\/p>\n
Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade diz que a antecipa\u00e7\u00e3o de parte do grupo priorit\u00e1rio das for\u00e7as de seguran\u00e7a foi discutida na Comiss\u00e3o de Intergestores Tripartite e pactuada com o Conass e o Conasems (conselhos de secret\u00e1rios da Sa\u00fade).<\/p>\n
Ressaltou ainda que o plano nacional de vacina\u00e7\u00e3o est\u00e1 sujeito a altera\u00e7\u00f5es e que a orienta\u00e7\u00e3o aos estados, munic\u00edpios e Distrito Federal \u00e9 para que gestores de sa\u00fade locais sigam a ordem de prioridades estabelecida.<\/p>\n
Jurandi Frutuoso, do Conass, afirma que uma quantidade m\u00ednima de vacina foi destinada \u00e0s for\u00e7as de seguran\u00e7a que est\u00e3o na linha de frente da pandemia, como os socorristas, pilotos de avi\u00e3o e motoristas de ambul\u00e2ncia que est\u00e3o transportando doentes com Covid.<\/p>\n
Ele diz que a decis\u00e3o foi tomada porque em abril haver\u00e1 mais oferta de vacinas.<\/p>\n
As remessas, segundo ele, giram em torno de 25,4 milh\u00f5es de doses, que ser\u00e3o usadas para iniciar novos grupos, os 5 milh\u00f5es de 65 a 69 anos e os 9,3 milh\u00f5es de 60 a 64 anos.<\/p>\n
“Vacinando esse grupo, inicia-se o grupo das comorbidades”, diz ele. A previs\u00e3o \u00e9 que isso ocorra ainda neste m\u00eas, se o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o girar em torno de 700 mil doses\/dia.<\/p>\n
Para os pacientes com idades entre 18 e 59 anos e que apresentem uma ou mais das comorbidades listadas no plano nacional de vacina\u00e7\u00e3o, ser\u00e1 necess\u00e1rio comprovar a condi\u00e7\u00e3o na hora da imuniza\u00e7\u00e3o (com exames, receitas ou relat\u00f3rio m\u00e9dico, por exemplo).<\/p>\n
Comorbidades que d\u00e3o direito \u00e0 vacina<\/strong><\/p>\n Diabetes melitus; Com a decis\u00e3o de estados e munic\u00edpios de priorizarem professores e for\u00e7as de seguran\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19, grupos de pessoas com comorbidades podem ficar para tr\u00e1s na fila da imuniza\u00e7\u00e3o. Pela ordem do plano nacional de vacina\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as que elevam o risco de agravamento da Covid-19, como diabetes, hipertens\u00e3o, obesidade, cardiopatias, doen\u00e7as pulmonares e renais, estariam na terceira fase da vacina\u00e7\u00e3o, \u00e0 frente dos professores e de for\u00e7as de seguran\u00e7a, por exemplo. O grupo com comorbidades \u00e9 o maior entre os priorit\u00e1rios, soma quase 17,8 milh\u00f5es no pa\u00eds, dos quais 4,8 milh\u00f5es est\u00e3o no estado de S\u00e3o Paulo. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3930,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-5345","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"\n
\nPneumopatias cr\u00f4nicas graves, como doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica, fibrose c\u00edstica, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave;
\nHipertens\u00e3o arterial;
\nInsufici\u00eancia card\u00edaca;
\nHipertens\u00e3o pulmonar;
\nCardiopatia hipertensiva;
\nS\u00edndromes coronarianas cr\u00f4nicas, como cardiopatia isqu\u00eamica;
\nValvopatias;
\nMiocardiopatias e pericardiopatias;
\nDoen\u00e7as da aorta, dos grandes vasos e f\u00edstulas arteriovenosas, como aneurismas e hematomas da aorta;
\nArritmias card\u00edacas;
\nCardiopatias cong\u00eanitas no adulto;
\nPortadores de pr\u00f3teses valvares e dispositivos card\u00edacos implantados (como marcapassos e cardiodesfibriladores)
\nDoen\u00e7a cerebrovascular;
\nDoen\u00e7a renal cr\u00f4nica;
\nImunossuprimidos, como indiv\u00edduos transplantados, que usam imunossupressores ou com imunodefici\u00eancias prim\u00e1rias;
\nAnemia falciforme;
\nObesidade m\u00f3rbida;
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